Les différents types de stress post-traumatique

Le trouble de stress post-traumatique - alias TSTP - est une condition mais a différents sous-types selon les symptômes d'un individu.

16 FÉVR. 2022 · Lecture : min.

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Les différents types de stress post-traumatique

Tout le monde ne réagit pas aux événements traumatisants de la même manière ou ne ressent pas les mêmes symptômes. La réponse de chaque personne est unique.

De plus, toutes les personnes qui subissent un traumatisme ne développeront pas un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Vous pourriez avoir vécu le même type de traumatisme que quelqu'un d'autre et être affecté différemment.

Le TSPT commence souvent par une réponse normale au stress qui peut se transformer en TSPT. Certaines personnes pourraient même ne pas être conscientes qu'elles présentent des symptômes de TSPT.

Les troubles de stress et le TSPT peuvent avoir des symptômes similaires et même se présenter de la même manière. Mais il existe quelques différences dans la manière dont chaque type est géré.

Réponse normale au stress

Le TSPT peut commencer par une réponse normale au stress, mais toutes les réponses au stress ne se transforment pas en TSPT.

Les réponses normales au stress affectent les systèmes nerveux, endocrinien et immunitaire. L'effet physiologique de la réponse au stress active la réponse de combat-fuite dans le corps.

Cette réponse permet au corps de se battre ou de quitter la situation et active l'adrénaline. Les événements qui peuvent déclencher une réponse normale au stress comprennent :

  • les accidents
  • les maladies
  • blessures
  • des niveaux élevés de stress et de tension

Une fois la menace passée, le corps se tourne vers les niveaux de pré-excitation. Les réponses normales au stress n'ont souvent pas d'effets à long terme ou ne perturbent pas la vie quotidienne.

Le meilleur traitement pour une réponse normale au stress est la thérapie par la parole et le soutien des proches. Avoir quelqu'un avec qui parler ou à qui s'exprimer peut aider à soulager le stress et l'anxiété.

La thérapie de groupe peut également être utile.

Trouble de stress aigu

Semblable au TSPT, le trouble de stress aigu peut également se développer après un événement traumatique. Cependant, les symptômes peuvent commencer entre 3 jours et 1 mois après l'événement.

Par exemple, après un accident de voiture, environ 13 à 21 % des individus ont un risque de développer un trouble de stress aigu, contre 20 à 50 % des individus après un viol, une agression ou une fusillade de masse.

Les symptômes du trouble de stress aigu sont similaires à ceux du TSPT et peuvent survenir après :

  • vécu directement un traumatisme
  • été témoin d'un événement tel qu'il est survenu à un proche
  • appris qu'un événement est arrivé à un proche
  • ont été exposés de manière répétée à des détails extrêmes ou répétés d'un événement traumatisant

Le traitement du trouble de stress aigu comprend souvent la psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Des études plus anciennes montrent que la TCC aide à réduire les symptômes et diminue la probabilité que les symptômes se développent en TSPT.

TSPT dissociatif

Le TSPT dissociatif a été ajouté à la nouvelle version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) en 2013. Une caractéristique clé de cette forme de TSPT est les symptômes dissociatifs (dépersonnalisation ou déréalisation) et le détachement émotionnel.

Les autres caractéristiques du TSPT dissociatif comprennent :

  • des niveaux plus élevés de cooccurrence avec d'autres problèmes de santé mentale
  • flashbacks dissociatifs et amnésie dissociative
  • antécédents plus importants de traumatismes précoces
  • symptômes de TSPT plus graves

Les recherches suggère que ceux qui présentent des symptômes récurrents - tels que des flashbacks après un traumatisme - sont plus susceptibles de subir une dissociation.

Des recherches sont toujours en cours sur le traitement de ce type de TSPT. Cependant, les experts pensent que la thérapie basée sur l'exposition pourrait être utile pour gérer ces symptômes. Ceux-ci inclus :

  • thérapie de traitement cognitif (CPT)
  • exposition prolongée (EP)
  • désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
  • thérapie d'exposition narrative

TSTP non compliqué

Les personnes atteintes de ce type présentent des symptômes similaires à ceux d'autres types de TSPT, tels que revivre le traumatisme et éviter les lieux ou les personnes liés au traumatisme.

Mais la principale différence entre celui-ci et les autres est qu'il ne coexiste pas avec d'autres problèmes de santé mentale tels que la dépression.

Le TSPT non compliqué est également l'un des plus fréquemment diagnostiqués et répond très bien au traitement.

TSTP complexe

Le TSPT complexe survient lorsque des traumatismes répétés ou multiples se produisent sur une période de plusieurs mois, voire plusieurs années, au lieu d'un événement traumatisant qui se produit une fois et se termine, comme une attaque violente ou un accident de voiture.

Les traumatismes chroniques associés aux symptômes complexes du TSPT peuvent survenir dans l'enfance ou à l'âge adulte et peuvent causer des problèmes dans les relations et les comportements.

Le TSPT complexe peut également se manifester par des symptômes de santé physique tels que la fatigue et la douleur chronique.

Le traitement de ce type de TSPT prend souvent plus de temps et la récupération se produit souvent à un rythme beaucoup plus lent. Un plan de gestion très structuré est souvent conçu spécifiquement pour vous et mis en œuvre par une équipe de spécialistes en traumatologie.

Co-morbidités dans le trouble de stress post-traumatique

Les personnes atteintes de TSPT comorbide ont également au moins un problème de santé mentale concomitant. Certaines conditions concomitantes courantes comprennent :

  • trouble anxieux
  • trouble panique
  • trouble dépressif majeur
  • trouble lié à l'utilisation de substances

Le TSPT comorbide est également un type courant, car de nombreuses personnes ont un ou plusieurs problèmes de santé mentale avec le TSPT. Le traitement de ce type comprend souvent le traitement des symptômes du TSPT et de l'autre problème de santé mentale.

Résumons

Il existe de nombreuses façons dont le corps peut réagir à un événement traumatisant, et chacun réagit différemment.

Les réactions de deux personnes ne sont pas les mêmes. Alors qu'une personne peut développer un TSPT après un événement traumatisant, une autre non.

Si vous présentez des symptômes de TSPT, vous n'êtes pas seul. Et que l'événement traumatisant vous soit arrivé ou que vous en ayez été témoin, vous pouvez trouver de l'aide et du soutien.

Photos : Shutterstock

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Écrit par

Thomas Villa

Psychopracticien PNL TCC EMDR et Chercheur nº Adeli : 82219049200014

Cursus asperger en psychologie et sciences cognitives, il est spécialisé en TCA, TDAH, TOC, TSPT, TDI, TSA et Psychoses en autres. Travaillant en parallèle au sein du collectif cerveaubleu.org comme chercheur sur le développement cognitif chez les enfants présentant les troubles du spectres autistiques.

Voir profil

Bibliographie

  • Chu B, et al. (2020). Physiology, stress reaction.

  • Armenta RF, et al. (2019). Longitudinal trajectories of comorbid PTSD and depression symptoms among U.S. service members and veterans.

  • Burton MS, et al. (2018). Exploring evidence of a dissociative subtype in PTSD: Baseline symptom structure, etiology, and treatment efficacy for those who dissociate.

  • Schiavone FL, et al. (2018). The dissociative subtype of PTSD: An update of the literature.

  • What is post-traumatic stress disorder? (n.d.). Psychiatry.org

  • NAMI : Post-traumatic stress disorder. (n.d.).

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