Les troubles anxieux expliqués dans une perspective psycho-familiale

Anxiété physiologique et anxiété pathologique

L'anxiété, contrairement à ce que l'on pense généralement, peut également avoir une fonction adaptative. En fait, elle représente une réaction d'attaque-fuite, qui pousse l'organisme à agir et donc à se défendre dans des conditions de danger (réel ou perçu). 

Cependant, il est également vrai que lorsque l'état physiologique d'anxiété dure trop longtemps, il peut se produire des troubles psychologiques, physiques et comportementaux de diverses natures. Dans ce second cas, on parlera plutôt d'anxiété pathologique avec une fonction inadaptée (plutôt qu'adaptative) car elle devient difficile à gérer, étant excessive.

Parmi les différentes angoisses pathologiques, on peut distinguer :

• anxiété de performance ;
• anxiété de jugement, telle que l'anxiété sociale ;
• anxiété spécifique, comme les phobies

Ce qui unit les trois types, c'est la perte de contrôle.

Quant aux facteurs cognitifs, il est possible de retracer la présence de schémas spécifiques : des idées et des modes de pensée qui conduisent la personne à surestimer le danger et les modes d'anticipation de l'anxiété. Souvent, la capacité d'identifier ce qui a déclenché l'anxiété est alors perdue, la manifestant de manière indifférenciée sans en comprendre les causes. D'autres fois, l'anxiété fait référence à un objet spécifique réel ou à une situation bien définie (comme dans le cas des phobies).

Le trouble de l'anxiété généralisée

Ces dernières années, le soi-disant trouble d'anxiété généralisée (TAG) a beaucoup augmenté. Cela nous amène à penser que la société a changé : la vie est précaire, vous ne pouvez pas faire de grands projets parce que vous avez peur de ce qui peut arriver (par exemple, beaucoup se demandent si à l'avenir ils pourront recevoir une bonne retraite, ou les plus jeunes se demandent s'ils pourront avoir des enfants). Dans le TAG, il n'y a pas de cause spécifique, on pourrait dire que ce trouble survient parce que maintenant la vie est un peu comme ça, basée sur la précarité qui ne nous permet pas de planifier l'avenir. Il y a souvent des gens coincés dans le présent ou ancrés dans le passé, qui ne peuvent plus avoir de planification future.

S'il existe différents types de troubles anxieux (troubles obsessionnels et compulsifs, phobies, anxiété sociale, etc.), on peut retracer leur origine, notamment dans les crises de panique, dans l'impossibilité d'atteindre une véritable autonomie. Dans ces cas, une personne pense être autonome mais en réalité elle ne l'est pas, et cela se voit surtout dans des situations difficiles où elle «s'inquiète» parce qu'elle ne se sent pas capable. Peut-être qu'elle aurait besoin de quelqu'un pour lui donner cette sécurité, pour la rassurer sur ses capacités, pour lui dire «ça va aller», «courage»… et c'est là que des questions sur le type de famille de cette personne peuvent se poser spontanément. Il est naturel de se demander comment la personne vivait en famille quand elle était petite, si ses parents lui donnaient de la sécurité (évidemment pas assez), comment ils lui parlaient et surtout comment cela, dans l'enfance et l'adolescence, s'est fait ressentir. Ces personnes peuvent avoir expérimenté des parents très présents, voire suffocants, qui communiquent implicitement un manque de confiance dans les possibilités d'émancipation de leur enfant ou des parents émotionnellement distants et négligents, où l'enfant se sent seul dans le difficile processus d'identification-séparation.

"Regarder une personne seule n'a pas de sens parce que nous vivons en couple."

L'attaque de panique

En passant à l'attaque de panique, nous pouvons cependant constater qu'à l'adolescence, les crises de panique sont beaucoup plus fréquentes que par le passé (avant l'âge de 17 ans, elles sont trois fois plus fréquentes que la dépression). Encore une fois, on pourrait dire que dans le monde d'aujourd'hui, le pré-ado ou l'adolescent a trop de liberté. Les familles sont mal contenues et peu présentes, très absorbées dans leurs engagements professionnels ou en tout cas plus permissives en général, et les adolescents se retrouvent de plus en plus dans des situations «d'adultes» qu'ils ne peuvent pas encore gérer.

Les réactions de ces adolescents peuvent être contre-réactives ou au contraire, d'angoisse et de peur, jusqu'à la manifestation de la panique. Au contraire, on pourrait trouver les adolescents «trop bons», qui sortent peu et restent beaucoup dans la famille, qui à la longue pourraient avoir du mal à passer les tests d'autonomie nécessaires à la construction d'une solide identité adulte.

Concernant les causes, il n'existe pas de données fiables expliquant les origines du déclenchement de l'attaque de panique. Ce que vous pouvez faire, c'est vous interroger sur les aspects psychologiques qui mènent à sa manifestation (les soi-disant «facteurs de stress») et, en ce sens, on a découvert que les facteurs de stress sont tous attribuables à l'anxiété de séparation.

"L'anxiété de séparation conduit à une attaque de panique et l'attaque de panique est due à l'angoisse de séparation."

Il est évident que cette phrase ne doit pas être comprise du point de vue d'une relation de cause à effet, mais comme un facteur psychologique pertinent au début d'une crise de panique. Habituellement dans un état de vulnérabilité initiale de la personne (facteurs de personnalité spécifiques, antécédents familiaux, expériences de vie négatives ...), la présence récente d'un événement stressant significatif lié à la perte d'autonomie de la personne (une perte importante , un décès d'un être cher, une séparation, une séparation de parents ou de leur partenaire ...).

Comment ça se passe ?

Les crises de panique surviennent généralement en position debout, lorsque vous avez la sensation de vous éloigner (anxiété de séparation) ou lorsque vous êtes sur le point de partir (par exemple sur l'autoroute, dans un avion ...). Lorsque la personne commence à en avoir après un certain temps, il est alors possible que le soi-disant «mécanisme d'évitement» de la situation redoutée prenne le dessus, de peur que l'attaque de panique ne se reproduise.

La famille des anxieux

Nous analysons les 2 types courants ci-dessous.

• Habituellement, les personnes anxieuses ont vécu dans un environnement familial "enchevêtré" et surprotecteur, qui a implicitement communiqué le message suivant : "Je dois te protéger parce que tu peux pas le faire seul". La dévaluation implicite du parent est évidente, ce qui conduit à son tour l'enfant à s'auto-déprécier. Dans ce premier type de famille, des crises de panique peuvent survenir lors d'une séparation et se manifester également plus tard dans la vie (à l'âge adulte)
• Le deuxième type de famille n'était pas très protecteur et laissait les enfants seuls dans le difficile processus d'identification-séparation. Nous aurons donc des enfants qui se sont expérimentés seuls, alors qu'en réalité ils n'étaient pas encore prêts. Ici, la crise d'angoisse, dans ce second cas, peut être comprise comme une véritable demande d'aide qui ne s'explique pas par des mots et finit donc par s'exprimer avec le corps et le symptôme. C'est comme si la personne disait à travers l'attaque qu'elle veut être aidée.

Photos : Shutterstock

Les informations publiées sur Psychologue.net ne se substituent en aucun cas à la relation entre le patient et son psychologue. Psychologue.net ne fait l'apologie d'aucun traitement spécifique, produit commercial ou service.