Qu'est-ce que le trouble de la personnalité paranoïaque ?

Caractérisé par une tendance omniprésente à la méfiance et à la suspicion injustifiées des autres qui mène à interpréter leurs motifs comme malveillants.

13 SEPT. 2021 · Lecture : min.

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Qu'est-ce que le trouble de la personnalité paranoïaque ?

Recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité paranoïaque, que ce soit le vôtre ou celui d'un être cher, peut être déroutant et accablant.

Lorsque vous souffrez d'un trouble de la personnalité paranoïaque, vous pouvez avoir l'impression de ne pas savoir à qui vous pouvez faire confiance. Il peut être difficile d'identifier qui vous devriez et ne devriez pas croire quand il s'agit de vos propres vérités et même des informations sur votre diagnostic.

En savoir plus sur votre diagnostic pourrait vous aider à vous sentir mieux et à comprendre certains des symptômes les plus courants du trouble de la personnalité paranoïaque, ainsi que les options de traitement pour les gérer.

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité paranoïaque ?

Le trouble de la personnalité paranoïaque est l'un des 10 troubles de la personnalité du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).

Un schéma persistant de méfiance qui vous amène à croire que d'autres personnes agissent avec méchanceté envers vous caractérise ce trouble.

Tous les troubles de la personnalité sont classés en trois groupes. Cette classification est basée sur les comportements et les réponses émotionnelles les plus dominants et représentatifs.

Le trouble de la personnalité paranoïaque fait partie du groupe A, présentant des comportements qui sont généralement :

  • étrange ou bizarre
  • excentrique
  • soupçonneux ou méfiant
Lorsque vous vivez avec un trouble de la personnalité paranoïaque, vous pouvez supposer à plusieurs reprises que les autres veulent vous tromper ou vous faire du mal, même si vous n'avez aucune indication que cela est vrai. Vous pouvez également garder rancune et avoir du mal à pardonner aux autres.
Cette attitude et ce comportement sont persistants dans la plupart des situations et se répètent dans le temps. Cela peut vous causer beaucoup de détresse et d'angoisse.
 

Comment diagnostique-t-on le trouble de la personnalité paranoïaque ?

Il n'y a pas de tests de laboratoire pour diagnostiquer le trouble de la personnalité paranoïaque. Au lieu de cela, le diagnostic est généralement atteint après qu'un professionnel de la santé mentale a passé du temps à vous parler de :

  • Vos inquiétudes
  • pensées dominantes
  • comportements typiques dans différentes situations
  • état de vos relations
  • antécédents médicaux personnels et familiaux
Ils peuvent également vous demander de répondre à quelques questions d'un test de personnalité. Cela pourrait les aider à identifier certains de vos comportements qui pourraient vous causer de la détresse et pourraient s'expliquer par un trouble de la personnalité.
Après cela, ils compareront leurs observations avec les critères établis par le DSM-5. S'ils découvrent quatre symptômes ou plus de trouble de la personnalité paranoïaque, ils atteindront probablement le diagnostic.

Signes et symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque

 
Il y a sept symptômes du trouble. Pour un diagnostic, quatre ou plus doivent être présents. Ces symptômes doivent être de longue date et présents dans divers contextes.
Selon le DSM-5, si vous souffrez d'un trouble de la personnalité paranoïaque :
  • Vous soupçonnez constamment que les autres veulent vous tromper, vous blesser ou vous utiliser, même si vous n'avez pas de preuves.
  • Vous passez pas mal de temps préoccupé par des doutes sur les intentions de vos amis et de votre famille, en particulier sur leur loyauté envers vous. Vous vous demandez constamment à quel point ou si vous pouvez leur faire confiance.
  • Vous hésitez à parler ouvertement de quoi que ce soit avec les autres parce que vous soupçonnez qu'ils peuvent utiliser ces informations contre vous.
  • Vous pouvez à plusieurs reprises interpréter à tort les commentaires occasionnels des autres comme ayant des significations cachées ou comme menaçantes.
  • Vous avez tendance à garder rancune pendant longtemps et vous vous retrouvez souvent impitoyable.
  • Vous pensez continuellement que votre caractère et votre réputation sont attaqués, même lorsque les autres personnes impliquées ne perçoivent pas la même chose. Vous êtes prompt à réagir ou à contre-attaquer.
  • Vous vous méfiez constamment de votre partenaire et vous vous demandez s'il est loyal, même s'il ne vous donne aucune raison de douter de sa fidélité.
Lorsque vous parlez à un professionnel de la santé mentale, il voudra peut-être voir si la présence de l'un de ces symptômes peut s'expliquer par un autre problème de santé mentale comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Ils voudront également exclure s'ils sont le résultat d'une consommation de substances ou d'une blessure.
S'ils ne trouvent aucune autre raison, ils peuvent passer à un diagnostic de personnalité paranoïaque.
 

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité paranoïaque ?

Le trouble de la personnalité paranoïaque n'est pas un choix personnel. Ce n'est pas causé par quelque chose que vous ou quelqu'un d'autre avez fait ou n'avez pas fait.

Bien que les scientifiques n'aient pas encore établi de cause unique du trouble de la personnalité paranoïaque, ils pensent qu'une combinaison de facteurs peut être impliquée. Ces facteurs peuvent être :

  • biologique
  • génétique
  • social
  • environnemental
  • psychologique
La recherche (Mistrustful and Misunderstood: A Review of Paranoid Personality Disorder) suggère que les traumatismes de l'enfance peuvent être l'un des facteurs les plus importants impliqués dans le développement du trouble de la personnalité paranoïaque. Ceci comprend :
  • négligence physique
  • négligence émotionnelle
  • abus physique et sexuel
  • abus émotionnel et psychologique
Le fait d'avoir un parent proche atteint de la maladie ou d'un autre trouble de la personnalité peut également augmenter les chances que vous en souffriez.

Le trouble de la personnalité paranoïaque provoque-t-il la schizophrénie ?

Bien que vous puissiez avoir à la fois le trouble de la personnalité et la schizophrénie, cela ne signifie pas que l'un mène à l'autre.

Certaines personnes peuvent avoir un trouble de la personnalité paranoïaque et développer plus tard la schizophrénie. Ce n'est pas toujours le cas, cependant.

Dans certains cas, le trouble de la personnalité paranoïaque se manifeste par de brefs épisodes psychotiques qui peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Cela ne signifie pas que vous souffrez également de schizophrénie.

Peut-on traiter le trouble de la personnalité paranoïaque ?

La recherche (Are you looking at me? Understanding and managing paranoid personality disorder) suggère qu'il existe des objectifs spécifiques et réalisables que les professionnels de la santé peuvent utiliser pour traiter la maladie.

Plus précisément, le traitement de la personnalité paranoïaque vise à :

  • vous aider à reconnaître et à comprendre vos propres sentiments de vulnérabilité
  • vous aider à améliorer votre estime de vous-même
  • vous aider à développer une vision plus confiante des autres
  • vous aider à comprendre et à parler de la détresse que vous ressentez plutôt que de repousser les autres
Ces objectifs peuvent être atteints grâce à une combinaison de traitements, y compris la psychothérapie et les médicaments. Dans certains cas, le traitement d'affections qui se chevauchent telles que la dépression ou l'anxiété peut également aider.
Le traitement des troubles de la personnalité peut parfois prendre du temps. Vous avez eu toute une vie l'occasion de développer certaines de vos croyances et de vos symptômes, et il vous faudra peut-être du temps pour apprendre à les gérer. Pourtant, c'est possible.
Un minimum de 12 mois de psychothérapie est souvent recommandé. L'un des principaux objectifs de ce traitement est de vous aider à surmonter les sentiments de méfiance envers votre thérapeute afin que vous puissiez le laisser vous soutenir dans ce voyage.
 
Photos : Shutterstock

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Écrit par

Thomas Villa

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Bibliographie

  • Carroll A. (2018). Are you looking at me? Understanding and managing paranoid personality disorder
  • Khan M, et al. (2017). Paranoid personality disorder
  • Lee R. (2017). Mistrustful and misunderstood: A review of paranoid personality disorder

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