Tout sur le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie mentale chronique qui implique des changements extrêmes dans l'humeur et les niveaux d'activité.

4 OCT. 2021 · Lecture : min.

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Tout sur le trouble bipolaire

Si vous souffrez de trouble bipolaire, sachez que vous n'êtes pas seul. Il existe une grande communauté de personnes vivant avec un trouble bipolaire, chacune avec des expériences uniques.

Les troubles bipolaires touchent entre 1 et 2,5 % de la population, soit entre 650 000 et 1 650 000 personnes en France.

Les experts recherchent et améliorent constamment les traitements. Avec les bons traitements et les bonnes méthodes d'adaptation, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent généralement bien gérer leurs symptômes et vivre une vie pleine, saine et épanouissante.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale qui implique des changements d'humeur extrêmes. Vous pouvez ressentir des humeurs à haute énergie (manie ou hypomanie), des humeurs à faible énergie (dépression) ou les deux.

Le trouble bipolaire était autrefois appelé « dépression maniaque », mais les professionnels de la santé n'utilisent plus ce terme.

Un événement ou une expérience peut déclencher un épisode d'humeur. Les déclencheurs peuvent inclure le stress, les troubles du sommeil, la consommation d'alcool et la consommation de substances.

Tous les types de troubles bipolaires répondent bien au traitement. Les traitements visent à vous aider à gérer vos symptômes. Ils peuvent inclure des médicaments, une psychothérapie et des méthodes d'adaptation au jour le jour.

L'âge moyen auquel les gens développent un trouble bipolaire est de 25 ans.

Le trouble bipolaire est souvent mal compris et il existe de nombreux mythes sur le trouble bipolaire. Heureusement, le vent tourne.

Types de trouble bipolaire

Il existe trois principaux types de troubles bipolaires :

  • Trouble bipolaire 1. Les médecins diagnostiquent le bipolaire 1 après au moins un épisode maniaque. De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire 1 connaissent également des épisodes hypomaniaques et dépressifs.
  • Trouble bipolaire 2. Les médecins diagnostiquent le bipolaire 2 après au moins un épisode dépressif et au moins un épisode hypomaniaque.
  • Trouble cyclothymique. Vous pouvez recevoir ce diagnostic si vous présentez des symptômes de type bipolaire depuis au moins 2 ans, mais que vos symptômes ne répondent pas tout à fait aux critères du trouble bipolaire.

Votre médecin peut également utiliser d'autres spécificateurs pour vous aider à décrire vos symptômes. Ceux-ci peuvent inclure :

  • trouble bipolaire avec détresse anxieuse
  • trouble bipolaire avec des caractéristiques mixtes, où vous présentez des symptômes de manie et de dépression en même temps
  • trouble bipolaire avec cycle rapide, où vous avez quatre épisodes ou plus de manie ou de dépression en 1 an

Chez les enfants, le diagnostic équivalent bipolaire est un trouble de la dérégulation de l'humeur.

Si vous pensez souffrir d'un trouble bipolaire, la meilleure chose à faire est de contacter un professionnel de la santé pour obtenir de l'aide et des conseils.

Symptômes

Si vous vivez avec un trouble bipolaire, il est probable que vous connaissiez déjà assez bien vos propres symptômes. Les symptômes du trouble bipolaire diffèrent d'une personne à l'autre et peuvent différer d'un épisode d'humeur à l'autre.

Il peut être utile de garder une trace de vos symptômes au fil du temps pour identifier les tendances de vos changements d'humeur. Mieux comprendre ces changements est une première étape importante pour apprendre à les gérer.

Les professionnels de la santé mentale diagnostiquent le trouble bipolaire sur la base des symptômes décrits dans l'édition la plus récente du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).

Le trouble bipolaire est caractérisé par des épisodes maniaques, des épisodes hypomaniaques et des épisodes dépressifs. Vous pourriez rencontrer un ou deux de ces états, ou les trois, selon le type et la gravité de votre état.

Épisodes maniaques

Au cours d'un épisode maniaque, ou de manie, vous pourriez avoir l'impression d'être au sommet du monde. Vous pourriez avoir l'impression que vous pouvez faire ou réaliser n'importe quoi. D'un autre côté, vous pourriez vous sentir très irritable, surtout avec d'autres personnes qui ne partagent pas votre état d'esprit à ce moment-là.

Avoir un épisode de manie suffit pour que vous receviez un diagnostic de trouble bipolaire 1.

Un épisode maniaque est une période d'une semaine ou plus au cours de laquelle vous ressentez ce qui suit :

  • estime de soi élevée ou sentiments de grandeur
  • une sensation d'énergie illimitée
  • bonheur extrême, euphorie ou irritation extrême
  • besoin de moins de sommeil
  • discours rapide, fort et parfois désorganisé
  • pensées de course et idées en évolution rapide
  • se sentir ou sembler très distrait
  • faire beaucoup d'activités à la fois, comme entreprendre des projets de travail, organiser des événements sociaux ou faire des mouvements apparemment sans but
  • adopter des comportements à risque, tels que des dépenses excessives, un comportement sexuel à risque ou des investissements financiers à risque

Par définition, les symptômes d'un épisode maniaque sont suffisamment extrêmes pour gêner votre vie quotidienne. Vous pourriez faire des choses que vous ne feriez pas autrement, et vos proches peuvent généralement remarquer les changements.

Dans certaines situations, la manie peut nécessiter une visite à l'hôpital pour assurer votre sécurité.

Épisodes hypomaniaques

Un épisode hypomaniaque, ou hypomanie, implique des symptômes similaires à ceux d'un épisode maniaque. La différence est que les symptômes :

  • sont moins sévères que dans un épisode maniaque
  • avoir moins d'impact sur votre vie quotidienne
  • ne nécessitent pas de visite à l'hôpital
  • sont présents pendant au moins 4 jours consécutifs

Si vous avez des épisodes hypomaniaques mais pas d'épisodes maniaques, vous pourriez recevoir un diagnostic de trouble bipolaire 2.

Épisodes dépressifs

Si vous vivez un épisode dépressif, vous pouvez ressentir :

  • une humeur dépressive, qui peut ressembler à une tristesse extrême, du désespoir ou de l'impuissance
  • une perte de plaisir dans les choses que vous appréciez généralement
  • sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
  • fatigue ou manque d'énergie
  • difficulté à penser ou à se concentrer
  • perte ou gain de poids
  • changements d'appétit
  • pensées ou actions suicidaires

Lorsque vous ne recevez pas de traitement, les épisodes d'humeur peuvent être graves. Pendant les épisodes dépressifs, vous remarquerez peut-être que vous pensez à la mort ou au suicide. Il est important de se rappeler que ces sentiments passeront et que vous n'avez pas à les traverser seul.

Causes

Comme pour la plupart des problèmes de santé mentale, les chercheurs ne savent toujours pas ce qui cause le trouble bipolaire. Il s'agit probablement d'un mélange complexe de génétique, de chimie du cerveau et d'expériences de vie.

La structure de votre cerveau et le fonctionnement des messagers chimiques, tels que la sérotonine et la dopamine, jouent probablement un rôle.

La recherche montre également que les traumatismes de l'enfance sont un facteur de risque de trouble bipolaire et de symptômes plus graves. Les traumatismes de l'enfance peuvent inclure des abus physiques ou sexuels, de la négligence ou d'autres expériences traumatisantes.

Traitement

Même si les experts ne sont pas encore sûrs des causes exactes du trouble bipolaire, ils ont pu développer une gamme de traitements efficaces qui aident les gens à gérer leurs épisodes d'humeur.

Pour de nombreuses personnes, le traitement implique une combinaison de psychothérapie et de médicaments.

Trouver le meilleur traitement pour vous peut nécessiter quelques essais et erreurs. Certains médicaments fonctionnent mieux pour certaines personnes que pour d'autres. Cela peut prendre un mois ou deux avant que vous ne commenciez à ressentir tous les avantages du plan de traitement.

Les stratégies d'auto-assistance pour cette condition varient dans leur efficacité, selon la personne et la gravité du trouble. Certaines personnes trouvent avantageux de rejoindre un groupe de soutien, de lire des livres expliquant des stratégies d'auto-assistance efficaces ou de tenir un journal.

Vous pouvez tenir un journal sur papier ou via une application d'humeur ou de journalisation.

L'un des plus grands défis du traitement du trouble bipolaire est de trouver et de maintenir une routine de traitement qui vous convient le mieux à long terme.

La plupart des personnes atteintes de cette maladie prennent des médicaments pendant une grande partie de leur vie, mais il peut être difficile de s'en tenir aux médicaments lorsque tout semble bien des années plus tard.

Envisagez de demander à votre médecin quels sont les effets secondaires possibles des médicaments qui vous sont prescrits, ainsi que ce qui peut arriver si vous manquez quelques doses. Y a-t-il des symptômes de sevrage ?

Vivre avec un trouble bipolaire

Vivre avec un trouble bipolaire présente de nombreux défis quotidiens. Quelles sont certaines des stratégies efficaces à long terme pour rester en bonne santé, suivre le traitement et maintenir une humeur équilibrée ?

Un aspect important de la vie avec cette maladie est d'apprendre à établir des routines et à s'y tenir, quoi qu'il arrive. Si vous arrêtez de suivre votre routine, vous pourriez être plus susceptible d'avoir un épisode maniaque ou dépressif.

Si vous arrêtez de prendre le stabilisateur de l'humeur qui aide à réguler votre humeur, cela pourrait également conduire à un épisode maniaque ou dépressif.

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les gens peuvent arrêter de prendre leurs médicaments. Ils peuvent vouloir éviter les effets secondaires, qui pour les médicaments antipsychotiques pourraient inclure une prise de poids rapide, ou ils peuvent rechercher les sentiments positifs que les épisodes de manie et d'hypomanie apportent.

Il peut être utile de parler avec d'autres personnes qui ont vécu des expériences similaires ou de lire les expériences d'autres personnes en ligne. Il existe de nombreux blogs consacrés au trouble bipolaire.

Vous pourriez également trouver utile d'essayer certaines stratégies d'auto-assistance dans le cadre de votre plan de traitement complet.

Comment obtenir de l'aide

Il existe de nombreuses façons de commencer votre cheminement vers le rétablissement avec le trouble bipolaire. De nombreuses personnes commencent par parler de leurs symptômes à un médecin de famille.

Consultez immédiatement un spécialiste de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue. Compte tenu de leur formation spécialisée et de leur vaste expérience dans le traitement des problèmes de santé mentale, ces professionnels peuvent fournir un diagnostic de santé mentale plus fiable qu'un médecin de famille.

Photos : Shutterstock

Article basé sur les ressources scientifiques citées en bibliographie.

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Écrit par

Thomas Villa

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Bibliographie

  • NIMH Bipolar disorder. (2017).

  • What is bipolar disorder? (2021). psychiatry.org

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Commentaires 1
  • XX

    J ai une relation depuis 2 ans avec une personne bipolaire,elle me l'a dit au bout de 1 ans,j ai fait Avec,mais parfois son comportement est toxique, embrouille pour rien,elle en viens aux mains, m'a déjà blessé,fait des dépenses inconsidérés,et ensuite a des phases ou elle ne se rappelle plus ,parfois je ne sais plus faire la différence entre si elle joue ou si cela est dû à la bipolarité,pour me protéger j ai préfèrerais arrêter la relation.je pensai pouvoir géré a 2 ,mais elle est dans le déni et ne prend plus les thermorégulateur. Il est très dur d en parler à ces proches et a nos proches.