Trouble bipolaire : tous les faits

Tous les faits sur le trouble bipolaire. Venez jeter un œil à tous les symptômes, statistiques, termes et astuces.

15 OCT. 2021 · Lecture : min.

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Trouble bipolaire : tous les faits

Nous vivons tous les levers et couchers du soleil, les saisons changeantes des humeurs.

Mais que se passe-t-il si le paysage ne suit pas un changement cohérent et régulier ? Et si la lumière chaude disparaissait soudainement et que les saisons tournaient en hyperlapse ou au ralenti ? C'est ce que beaucoup de personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ressentir.

Aperçu du trouble bipolaire

Les personnes atteintes de trouble bipolaire subissent des changements d'humeur, de pensées, de comportements et de niveaux d'énergie qui peuvent nuire à leur vie quotidienne et affecter négativement leur travail et leur fonctionnement social.

Rassurez-vous : la condition est traitable.

L'apparition moyenne du trouble bipolaire est d'environ 25 ans, mais il peut apparaître dans la petite enfance ou plus tard à l'âge adulte. Les femmes ont tendance à développer un trouble bipolaire plus tard que les hommes. Bien que ce soit presque égal, un peu plus d'hommes développent un trouble bipolaire que les femmes.

Différences entre les sexes dans le trouble bipolaire : (DSM-5)

  • Homme :
    1. Nombres plus élevés
    2. Apparition précoce
    3. Plus d'épisodes de manie tout au long de la vie
    4. Plus de double diagnostic avec un trouble lié à l'utilisation de substances
  • Femme :
    1. Plus de changements d'humeur en fonction des tendances saisonnières
    2. Épisodes dépressifs plus fréquents, manie mixte et cycles rapides
    3. Bipolaire de type 2 plus répandu
    4. Plus de double diagnostic avec d'autres troubles médicaux ou psychiatriques
    5. Plus de cas de diagnostic tardif ou de traitement intermittent (souvent en raison de la grossesse, de l'allaitement)

Le trouble bipolaire était autrefois appelé maniaco-dépression ou trouble maniaco-dépressif. Selon la National Institute of Mental Health (USA), environ 83 % des personnes atteintes de trouble bipolaire présentent une déficience significative dans leurs activités quotidiennes au cours d'une année donnée.

Les épisodes d'humeur dépendront du type de trouble bipolaire diagnostiqué. Ceux-ci peuvent inclure des « hauts » (manie), lorsque vous vous sentez au sommet du monde ou à fleur de peau, ou des « bas » (dépression), lorsque vous vous sentez désespéré ou plein de désespoir, avec ou souvent sans raison.

Les pensées ou intentions suicidaires sont courantes dans le trouble bipolaire, en particulier pendant les épisodes dépressifs.

Le trouble bipolaire peut être géré avec des médicaments et une psychothérapie. Lorsque vous trouvez le bon plan de traitement, vous ou votre proche pouvez mener une vie épanouissante et productive.

C'est pourquoi il est important d'identifier les symptômes et d'envisager de parler à un professionnel de la santé mentale pour une évaluation.

Les symptômes du trouble bipolaire

Typiquement, le trouble bipolaire est associé à deux humeurs prédominantes : la manie et la dépression. Ainsi, les symptômes relèvent généralement d'une ou des deux catégories.

Bipolaire de type 1 ne nécessite qu'un épisode maniaque. Cependant, les personnes vivant avec le bipolaire de type 2 auront une forme de manie accompagnée de dépression.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), il existe plusieurs symptômes que les personnes vivant avec un trouble bipolaire peuvent ressentir.

Sur le Web, de nombreux articles à sensations font souvent une mauvaise comparaison des symptômes du trouble bipolaire avec borderline ou la cyclothymie. Alors que la cyclothymie fait en réalité partie du spectre de la bipolarité, et que lors d'un diagnostic, les symptômes d'un trouble de la personnalité se distincte très bien d'un trouble de l'humeur.

Toutes ces différences sont décrites dans le DSM-5 et vous seront expliquées durant un entretien clinique avec un psychiatre.

Pour en apprendre davantage sur les traitements du trouble bipolaire, je vous recommande cet article basé sur des ressources datant de 2017 et 2021.

Symptômes de la manie

Pour être diagnostiqué, une combinaison de certains des symptômes ci-dessous serait suffisamment grave pour perturber les fonctions sociales ou professionnelles et pourrait nécessiter une hospitalisation.

Un professionnel de la santé mentale rechercherait au moins 3 des indicateurs d'humeur anormalement élevés ou irritables suivants durant au moins 1 semaine et présents pendant la majeure partie de la journée.

  • estime de soi gonflée
  • fonctionnement « à pleine vapeur » sur seulement quelques heures de sommeil
  • plus bavard que d'habitude
  • pensées de course ou fontaine d'idées sans fin
  • distractibilité facile
  • semblent être « en mission », c'est-à-dire une activité dirigée vers un but soit interpersonnellement, au travail, à l'école, ou même sexuellement
  • agité, cueillant, arpentant ou ajustant distraitement ses vêtements - connu en clinique sous le nom d'« agitation psychomotrice »
  • s'engager dans des activités qui ont une forte probabilité d'un mauvais résultat

L'hypomanie est légèrement différente

Les symptômes de l'hypomanie sont similaires à ceux de la manie, mais ils ne diffèrent que par le fait :

  • Un diagnostic pourrait être déterminé après seulement 4 jours consécutifs de 3 ou plus des symptômes, chacun durant la majorité de la journée.
  • Bien que les symptômes puissent durer plus longtemps, les fluctuations d'humeur imposantes sont perceptibles pour les autres mais ne perturbent pas profondément le travail, l'école ou la vie sociale.

Symptômes de l'épisode dépressif

Pour être diagnostiqué, un professionnel de la santé mentale rechercherait au moins 5 des éléments suivants à expérimenter au cours d'une seule période de 2 semaines.

Les symptômes devraient être sensiblement différents de votre disposition normale et perturber votre vie, nécessitant peut-être une hospitalisation. Une mise en garde : quels que soient les symptômes persistants, vous devez inclure l'un des deux premiers dans la liste pour être diagnostiqué :

  • se sentir vide, désespéré ou triste toute la journée, tous les jours pendant 2 semaines
  • manque évident d'intérêt pour presque toutes les activités quotidiennes, en particulier les favoris ou les habitudes
  • perte de poids notable ou prise de poids sans intention
  • insomnie presque tous les jours
  • agitation observable, sélection, arpentage ou ajustement distraitement des vêtements - ou le contraire - ralentissement visible de la parole, des processus de pensée, des actions et des réactions sans l'utilisation de substances
  • fatigue importante, presque tous les jours
  • sentiments involontaires de culpabilité ou d'inutilité
  • ne pas vouloir vivre, avec ou sans forcément vouloir mourir
  • problèmes d'indécision ou de concentration qui persistent quotidiennement
  • pensées de mort récurrentes
  • pensées suicidaires, intention ou tentative de suicide

Ce que vous ressentez et comment le médecin l'appelle

Souvent, vous ou un être cher avez essayé d'exprimer vos sentiments avant d'être arrêté par un confident. Ce qui a été construit est qualifié d'« émotions », de « phase » ou d'étiquettes condescendantes plus sévères.

Peut-être qu'après avoir demandé de l'aide, vous êtes submergé par tous les termes et acronymes que les cliniciens lancent ou vous donnent « plus d'informations sur ».

Jetez un œil à cette clé des termes du trouble bipolaire :

  • Manie : Une période distincte d'humeur constamment élevée, plus grande que nature ou irritable. Peut également inclure un comportement ou une énergie anormalement orienté vers un objectif durant au moins une semaine.
    • Suractivité spontanée dans votre esprit et avec votre corps. Cela peut ressembler à un « haut » par rapport à un épisode dépressif, mais c'est une euphorie qui atteint une intensité imprévisible. Des pensées incessantes à la sensation d'énergie liée même avec peu de sommeil. Agité, agité, facilement irritable.
  • Hypomanie : Le préfixe hypo- signifie « sous ». Les symptômes de l'hypomanie sont juste en dessous du seuil d'intensité que ceux des symptômes maniaques.
    • Énergie ou agitation spontanée. Ce n'est pas complètement comme la manie; peut-être pas aussi perceptible pour les autres et n'entraîne pas de conséquences sociales, juridiques, académiques ou professionnelles légitimes.
  • Dépression : Un état de désespoir persistant, de malaise et de manque d'intérêt, durant au moins 2 semaines.
    • Bien plus profond que "triste". Comme si tu ne pouvais tout simplement pas ébranler la mélancolie. Vous vous sentez si faible et les pensées négatives semblent obscurcir votre pensée, voire ralentir vos mouvements. Des pensées sombres planent au-dessus de votre tête.
  • Bipolaire Type 1 : Épisodes maniaques de durée variable. Peut inclure ou non des épisodes dépressifs.
    • Comme si vous aviez été jeté dans une catapulte humaine d'énergie maximale (bonne ou mauvaise sensation) qui peut vous propulser hors de contrôle. Chacun peut durer aussi peu qu'une semaine complète ou plus. Pas toujours chassé ou déclenché par une dépression d'au moins 2 semaines. Les conséquences sociales, juridiques, académiques ou professionnelles des changements d'humeur ont été suffisamment légitimes pour vous alarmer ou alarmer vos proches.
  • Bipolaire Type 2 : Hypomaniaque (manie moins sévèreen intensité, pas en durée)et des épisodes dépressifs de durée variable.
    • Comme si vous étiez dans un manège d'énergie ou d'agitation spontanée et de dépressions déprimantes. Chacun peut durer aussi peu qu'une semaine ou plus. Il suffit que les autres le remarquent, mais cela n'entraîne souvent pas de conséquences sociales, juridiques, académiques ou professionnelles légitimes.
  • Cyclothymie : Une forme chronique mais plus légère de trouble bipolaire, dans laquelle les épisodes d'hypomanie et de dépression durent au moins 2 ans.
    • Les humeurs dépressives et hyperactives ressemblent moins à un manège d'épisodes qu'à une saga distincte suivie d'un scénario polaire opposé. Maintenant que vous y pensez, ces expériences ont duré plus de 2 ans.
  • Fonctionnalités mixtes : Une condition dans laquelle la manie et la dépression se produisent simultanément. Les individus peuvent se sentir désespérés et déprimés, mais énergiques et motivés à adopter des comportements qui peuvent avoir des conséquences néfastes.
    • Comme cet adage "rire pour ne pas pleurer" prend vie. Sauf que vous avez l'impression de faire les deux à l'intérieur pendant des jours, des semaines ou des mois à la fois.
  • Psychose : Un symptôme d'un état général, qu'il soit mental ou médical. Y compris les hallucinations et les délires.
    • Comme si les gens ne comprenaient pas. Vous vivez des choses avec vos sens, les autres disent qu'elles ne se produisent pas vraiment. Ou, vos pensées peuvent sortir confuses et les gens peuvent dire qu'ils ne sont pas rationnels, mais vous savez ce que vous croyez !

Causes du trouble bipolaire

Il n'y a pas encore de cause unique pour le trouble bipolaire qui a été découverte. Même si la piste neurobiologique est envisageable, comme pour tous les troubles psychologiques, le trouble bipolaire est complexe avec de multiples facteurs contributifs, notamment :

  • Environnemental. Des facteurs extérieurs, tels que le stress ou un événement majeur de la vie, peuvent déclencher une prédisposition génétique ou une réaction biologique potentielle. Par exemple, si le trouble bipolaire était entièrement génétique, les deux jumeaux identiques auraient le trouble. Mais un jumeau peut avoir la maladie, tandis que l'autre n'en a pas, impliquant l'environnement comme cause potentielle.
  • Biologique. Certains messagers chimiques (neurotransmetteurs) - y compris la sérotonine et la dopamine - peuvent ne pas fonctionner correctement chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.
  • Génétique. Des antécédents familiaux de trouble bipolaire ou d'un autre problème de santé mentale peuvent rendre une personne prédisposée au trouble.

Diagnostiquer le trouble bipolaire

Seul un médecin psychiatre peut diagnostiquer le trouble en menant un entretien clinique en face à face.

Votre entretien clinique ou celui de votre proche comprendra des questions détaillées sur vous et vos antécédents médicaux et mentaux, ainsi que sur vos symptômes.

Qu'est-ce qui est recommandé pour ma boîte à outils sur le trouble bipolaire ?

Une fois que vous avez un diagnostic, vous pouvez prendre des mesures pour soulager la maladie. Voici ce que suggèrent les cliniciens :

  1. Prenez vos médicaments sur ordonnance.
  2. Consultez régulièrement un psychothérapeute.
  3. Continuez à vous renseigner sur le trouble bipolaire et son traitement, car la recherche évolue continuellement.
  4. Participez à des communautés en ligne ou à des groupes de soutien en personne.
  5. Restez cohérent avec des habitudes saines, notamment :
    1. exercer
    2. techniques de gestion du stress
    3. manger sainement
    4. éviter l'alcool et les substances qui ne vous sont pas prescrites
    5. dormir 7 à 9 heures
    6. éviter tout déclencheur potentiel

Prochaines étapes

En commençant à vous renseigner sur le trouble bipolaire, vous avez déjà franchi une première étape cruciale.

Si vous pensez que vous ou un être cher souffrez de trouble bipolaire, il est important d'être évalué par un professionnel de la santé mentale. Pour trouver un thérapeute dans votre région, utilisez un moteur de recherche de psychologue.net.

Article basé sur les ressources scientifiques citée en bibliographie.

Photos : Shutterstock

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Écrit par

Thomas Villa

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Bibliographie

  • Bipolar statistics. (2021). dbsalliance.org

  • NIMH - Mental illness. (2021).

  • NCBI - The Emerging Neurobiology of Bipolar Disorder. Professeur Paul J. Harrison

  • What is bipolar disorder? (2021). psychiatry.org

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