Qu'est-ce que le trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire, aussi nommé trouble maniaco-dépressif ou dépression maniaque, est une maladie cérébrale. Les personnes qui en souffrent vivent des changements peu usuels de l'état d'esprit : elles peuvent être très actives et heureuses (épisodes maniaques) puis se sentir tristes et désespérées (épisode dépressif), voire vivre des épisodes mixtes.
Entre les cycles, l'état d'esprit est généralement équilibré. Le trouble bipolaire apparaît souvent dans les dernières années de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais les enfants et adultes peuvent aussi en souffrir. En général, la maladie dure toute la vie. Plus de 97% des utilisateurs de Psychologue.net sont satisfaits par la thérapie réalisée pour les aider face à leur trouble bipolaire.
Quelles sont les causes du trouble bipolaire ?
Les causes du trouble bipolaire ne sont pas réellement claires, mais il semble que plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition de la maladie. Seraient impliqués les gènes familiaux mais aussi la structure du cerveau ou la fonction cérébrale, qui diffèreraient de la normale.
Quels sont les symptômes du trouble bipolaire ?
Les "épisodes animiques" du trouble bipolaire sont temporaires et incluent des changements non usuels de l'état d'esprit, ainsi que des changements dans les habitudes de sommeil, les niveaux d'activité, les pensées ou comportements. Les épisodes peuvent être maniaques, dépressifs ou mixtes, ce dernier incluant des symptômes maniaques et dépressifs.
Les symptômes d'un épisode animique durent une ou deux semaines, voire plus. Lorsque la personne traverse cet épisode, les symptômes se présentent chaque jour, pendant une grande partie de la journée.
Les personnes présentant un épisode maniaque peuvent :
- Se sentir très motivées ou heureuses
- Se sentir nerveuses ou vives
- Avoir des troubles du sommeil
- Être plus actives que de coutume
- Parler très vite sur des sujets divers
- Être agitées, irritables ou très sensibles
- Sentir que leurs pensées vont très vite
- Penser qu'elles peuvent réaliser plusieurs choses à la fois
- Avoir des comportements à risque (dépenser beaucoup d'argent, avoir des relations sexuelles de façon imprudente).
Les personnes présentant un épisode dépressif peuvent :
- Se sentir ébranlées ou tristes
- Dormir trop ou pas assez
- Avoir la sensation qu'elles ne peuvent profiter de rien
- Se sentir préoccupées ou vides
- Avoir des troubles de la concentration
- Oublier des choses
- Manger trop ou pas assez
- Se sentir fatiguées ou sans énergie
- Avoir des difficultés à dormir
- Penser à la mort ou au suicide.
Quels sont les différents types de troubles bipolaires ?
Il n'y a pas de consensus sur le nombre de types de troubles bipolaires existants : le DSM-IV les conçoit comme un spectre de troubles se succédant sur un continuum. Il liste quatre types de troubles bipolaires : type I, II, cyclothymie et trouble bipolaire non spécifié.
Le trouble bipolaire type I est le plus sévère : les individus vivent des changements drastiques de l'état d'esprit, impactant fortement la capacité de fonctionnement et affectant la majeure partie des aspects de la vie, voire tous. Les épisodes de manie et de dépression caractéristiques du trouble bipolaire I peuvent persister pendant de longues périodes avant d'alterner, ou changer constamment (cycles rapides).
Le trouble bipolaire II est une forme moins sévère du trouble bipolaire I, où les individus vivent des épisodes généralisés de dépression, et en plus, un ou plusieurs épisodes hypomaniaques. L'hypomanie est une forme légère de la manie, et la présence de ce symptôme permet de distinguer le trouble bipolaire II de la dépression. Ce type est plus dur à diagnostiquer car les épisodes d'hypomanie peuvent se voir comme des périodes de succès et de grande productivité. Des symptômes psychotiques peuvent apparaître durant les épisodes de dépression majeure, mais jamais dans pendant les épisodes hypomaniaques.
Le trouble bipolaire III, qui n'est pas reconnu par tous les spécialistes, se réfère à des patient présentant une démence précoce avec instabilité animique, désinhibition sexuelle, agitation et conduite impulsive. Le trouble bipolaire gériatrique, s'appliquant aux patients de plus de 50 ans, est dû à une altération des mécanismes cérébraux responsable de l'état d'esprit.
La cyclothymie est considérée comme le trouble bipolaire le plus léger. Les individus présentent des épisodes de dépression et d'hypomanie, mais ces épisodes sont bien moins sévères que ceux que l'on peut observer dans les types I et II. Les épisodes peuvent apparaître pour un tiers comme un trait de la personnalité, et le patient revient à sa vie quotidienne une fois stabilisé.
Le trouble bipolaire non spécifié est utilisé pour indiquer des affections bipolaires différentes des types précédents.
Quelles sont les conséquences du trouble bipolaire ?
Lorsqu'il n'est pas traité, le trouble bipolaire peut impacter les relations sociales, générer de l'isolement, occasionner un échec scolaire ou professionnel, favoriser les comportements à risque, faire apparaître des comportements d'auto-mutilation, voire mener à des pensées ou comportements suicidaires.
Les professionnels de la psychologie présents sur Psychologue.net sont à votre disposition pour vous aider à gérer les symptômes associés au trouble bipolaire, et ainsi vous permettre vivre plus sereinement au quotidien.
Comment soigner le trouble bipolaire ?
Il n'existe actuellement pas de remède contre le trouble bipolaire, mais le traitement peut aider à en contrôler les symptômes (état d'esprit et comportement). Les prises en charge les plus connues sont : le traitement médicamenteux, la psychothérapie, ainsi que la thérapie électroconvulsive.
Il existe divers médicaments offrant de bons résultats, mais un suivi régulier est nécessaire afin d'être certain d'avoir le traitement et les dosages adéquats. Suspendre un traitement médicamenteux peut empirer les symptômes.
Les psychothérapies, ou thérapies de dialogue, peuvent aider les personnes souffrant de troubles bipolaires car elles les aident à modifier leur comportement et à gérer leur vie quotidienne. Elles peuvent aussi apaiser les relations avec la famille et les amis, en incluant d'ailleurs les membres de la famille lors de certaines séances si nécessaire.
Certaines personnes ne voient pas d'amélioration ni avec les médicaments, ni avec la psychothérapie, et peuvent se tourner vers la thérapie électroconvulsive (ou thérapie de "choc"). Il s'agit d'envoyer des courants électriques rapides, pouvant ainsi corriger certains problèmes du cerveau.
Qui peut vous aider ?
Votre médecin généraliste est le premier contact pour une prise en charge, afin d'obtenir un diagnostic et un traitement adéquats. Vous pouvez aussi contacter un professionnel de la psychologie, tel qu'un psychologue, psychothérapeute ou psychiatre, qui vous aidera dans la gestion du trouble.
Sur Psychologue.net, vous trouverez la liste des professionnels de la psychologie aptes à prendre en charge le trouble bipolaire. Ils sauront vous aider à mieux comprendre votre trouble, et ainsi à apprendre à gérer les symptômes et cycles, afin que vous puissiez vivre plus sereinement au quotidien, et retrouver des relations apaisées avec vos proches.
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Bibliographie
- What Are Bipolar Disorders?Psychiatry. https://psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders#:~:text=Bipolar%20disorder%20is%20a%20brain,to%20weeks%2C%20called%20mood%20episodes.
- Bipolar disorder. American Psychological Association. https://www.apa.org/topics/bipolar-disorder
- Begum, J (2021). Bipolar Disorder. Web MD. https://www.webmd.com/bipolar-disorder/mental-health-bipolar-disorder
- Taft, T (2021). All About Bipolar Disorder. Psych Central. https://psychcentral.com/bipolar/bipolar-disorder