Qu'est-ce que la Thérapie Comportementale et Cognitive ?
Validée scientifiquement, la Thérapie Comportementale et Cognitive (TCC) permet d'agir sur le lien entre pensées, émotions et comportements. Courte et efficace, elle se concentre sur les problèmes actuels pour permettre aux patients de les dépasser, et s'adresse aux enfants, adolescents et adultes.
Les Thérapies Comportementales et Cognitives sont destinées aux personnes ayant des comportements inadaptés ou symptômes qui les invalident au quotidien. En travaillant sur ces comportements, elles permettent au patient d'identifier les mécanismes à la source des problèmes et de localiser les patrons de pensées négatives invalidantes. Elles l'aident alors à réadapter ses comportements afin de briser le cercle vicieux de la souffrance psychique, tout lui permettant d'acquérir des compétences pour faire face à de nouvelles difficultés. Ce sont des thérapies actives, dans lesquelles le patient est acteur de son bien-être.
84% des utilisateurs de Psychologue.net sont satisfaits par la Thérapie Comportementale et Cognitive réalisée pour mettre fin à leurs troubles.
Quels types de troubles peut soigner la TCC ?
Comme les TCC s'intéressent aux troubles engendrant des souffrances, et particulièrement aux pensées erronées que l'on a sur soi-même, elles permettent de traiter de nombreux troubles anxieux, tels que les TOCs, les phobies, les troubles alimentaires ou encore les dépendances.
Les TCC visent un trouble précis, en général source d'anxiété ou de handicap au quotidien. Étant donné qu'elles ciblent d'abord le comportement inadéquat, le patient peut observer très rapidement des améliorations.
Elles sont indiquées notamment en cas de :
- Phobies
- Troubles obsessionnels compulsifs
- Troubles alimentaires
- Dépendances (alcool, tabac, sexe)
- Troubles anxieux, paniques, attaques de panique
- Syndrome de stress post-traumatique
- Trouble bipolaire
- Syndrome de fatigue chronique
- Insomnies.
Quelles sont certaines des techniques utilisées dans le cadre d'une TCC ?
Afin d'aider le patient à se défaire des comportements inadaptés et de l'aider à retrouver la sérénité, les TCC utilisent de nombreuses techniques, comme les techniques d'exposition, la désensibilisation systématique, la restructuration cognitive, ou encore des techniques de relaxation, de respiration et d'auto-contrôle.
Plus précisément, elles utilisent les techniques suivantes :
- L'exposition, ou désensibilisation, qui permet de prendre en charge les phobies. Il s'agit d'exposer le patient de façon progressive, répétée et contrôlée, à l'objet de la phobie. L'exposition peut être imaginaire ou réelle.
- La restructuration cognitive permet de repérer les pensées inadaptées et de les éliminer petit à petit.
- La modification des schémas précoces inadaptés.
- Le jeu de rôle, qui permet de placer le patient dans une situation fictive et d'observer son comportement comme si elle était réelle.
- La modification des auto-verbalisations.
- L'entraînement à la résolution de problèmes, permettant d'abord d'identifier le problème puis de lui trouver une solution
- L'entraînement aux compétences sociales, en vue d'améliorer ces dernières.
- L'acquisition de techniques d'auto-contrôle.
- La mise en place de techniques de relaxation et de respiration.
Certains professionnels de la psychologie peuvent également utiliser des techniques complémentaires telles que l'hypnose afin d'aider le patient à se débarrasser des comportements invasifs ou inadaptés.
Quels sont les bienfaits et limites de la thérapie cognitive et comportementale ?
Étant des thérapies courtes qui se focalisent sur un symptôme, les TCC sont particulièrement efficaces et rapides. Cependant, elles ne s'adaptent pas à tous les troubles psychologiques, et certains patients ont au contraire besoin de trouver la source de leur mal-être pour mieux guérir.
Les TCC se penchent sur les difficultés que vit le patient dans "l'ici et maintenant" : elles n'ont pas nécessairement besoin de remonter à la source des troubles ni que le patient ait une grande connaissance de son psychisme pour fonctionner. De plus, ce sont des thérapies courtes : deux séances par mois sur trois à six mois permettent aux patient de venir à bout du trouble qui cause de l'anxiété, et ainsi de retrouver une vie plus calme et aisée. Cependant, si le patient n'a pas pu surmonter son trouble après un certain nombre de séances, le psychologue préfèrera lui suggérer un suivi plus long.
Cependant, pour leurs détracteurs, les TCC n'agissent que sur la partie émergée de l'iceberg : elles traitent certes le symptôme, mais pas ce qui le cause, ce qui peut créer un déplacement de ce symptôme. De plus, certains psychanalystes déplorent le fait que la thérapie comportementale ait une approche standardisée des patients, et non individualisée.
Quelles sont les différences entre thérapie comportementale et thérapie cognitive ?
La thérapie comportementale prévoit des interventions et améliorations du comportement, alors que la thérapie cognitive intervient sur les schémas de pensées, les croyances et les constructions. Si ce clivage était très présent à la naissance des TCC, il tend à disparaître dans la pratique thérapeutique, tant elles sont complémentaires.
Les psychothérapeutes formés aux TCC utilisent en général ces deux approches en complémentarité afin d'améliorer l'efficacité du suivi, mais sauront axer leurs démarches plutôt vers l'une ou l'autre selon les demandes et besoins du patient.
Combien coûte une séance de TCC et combien de temps dure cette thérapie ?
Les TCC sont des thérapies brèves, et le suivi dure généralement de quelques semaines à quelques mois. La séance dure entre 30mn et 1h en individuel, et entre 1h à 2h30 en groupe. Le tarif dépend du professionnel choisi et de son cadre d'exercice.
Ainsi, une séance de TCC avec un psychologue pourra coûter environ 60 à 70€, mais sera gratuite en centre hospitalier. Le tarif d'une consultation sera plus élevé avec un psychiatre privé (entre 80 et 130€), quand celui d'une consultation à l'hôpital est fixé à 37€, avec prise en charge partielle de la sécurité sociale.
Qui peut vous aider ?
Les TCC peuvent être pratiquées par les psychiatres, psychologues ou psychothérapeutes, ce qui vous permet de choisir le professionnel le plus adapté à vos demandes et besoins.
La formation universitaire autorisant à pratiquer les TCC dure deux à trois ans, et s'adresse aux professionnels de la psychologie (psychiatres, psychologues), de la santé (médecins, infirmiers), ainsi qu'aux professions paramédicales (orthophonistes, éducateurs spécialisés…).
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Bibliographie
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- Lener, M (2022). Cognitive Behavioral Therapy: What Is It and How Does It Work?Healthline. https://www.healthline.com/health/cognitive-behavioral-therapy
- Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive. Science Direct. https://www.sciencedirect.com/journal/journal-de-therapie-comportementale-et-cognitive
